Moldamin

Sinonime : Extencilline-Specia, Bicilline, Tardocillin, Penadur-Wieth.
Prezentare : flacon continand 600.000 U.I. sau 1.200.000 U.I. N-N'-dibenziletilendiamindipenicilina G sub forma de pulbere sterila.
Actiune terapeutica : penicilina cu actiune prelungita de administrat intramuscular. Datorita solubilitatii scazute, se absoarbe lent, asigurand o penicilinemie prelungita (intre 4-7 zile), dar cu valori joase, sub 0,1 U/ml.
Indicatii : forme usoare de infectii streptococice (scarlatina, angine, faringite); profilaxia reumatismului Bouillaud; sifilis recent si tardiv; profilaxia sifilisului.
Contraindicatii : alergie la penicilina, infectii cu germeni penicilinosensibili dar care necesita niveluri sanguine ridicate (in aceste cazuri se va folosi penicilina cristalizata); copii sub 3 ani.
Reactii adverse : incidente: dureri la locul injectiei (fugace de obicei), uneori insotite de febra; eruptii; accidente mai rare: hemoragii si necroze loco-regionale; edem angioneurotic grav (sindrom asemanator cu boala serului), soc anafilactic; tulburari de ritm cardiac. In caz de administrare intravasculara pot aparea accidente severe imediat (eventual grave) prin microembolii produse de suspensie.
Mod de administrare : infectii streptococice: adulti - 1.200.000-2.400.000 U.I. la 7 zile; copii intre 7 si 15 ani - 1.200.000 U.I. . Reumatism Bouillaud: adulti - 1.200.000 U.I. la 7 zile, in functie de penicilenemie; copii intre 7 si 15 ani - 1.200.000 U.I. la 14 zile. In caz de masa musculara redusa (copii mai ales), se va administra Penicilina V pe cale orala. Prepararea suspensiei : se agita flaconul pentru dispersarea pulberii din interior. Se introduc 2,5-3 ml (pentru 600.000 U.I.) sau 5-6 ml (pentru 1.200.000 U.I.) de apa distilata, dupa care se agita energic flaconul pentru omogenizarea suspensiei. Injectarea se face imediat cu un ac gros de 8-10/10 mm, profund, strict i.m. in patratul supero-extern al fesei. Se controleaza, prin aspirare, daca nu s-a patruns intr-un vas sanguin.
Recomandare speciala : Moldamin de 1.200.000 U.I. nu se recomanda la copii de 3-7 ani cu masa musculara mica (se prefera Moldamin 600.000 U.I.). La copiii si adolescentii cu cardiopatii reumatice se va prefera Moldamin de 600.000 U.I. sau Penicilina V.
Pastrare : ferit de lumina si umiditate. Valabilitate : 2 ani.